식도이완불능증,삼킴 곤란부터 가슴 통증까지! 원인과 치료법 완벽정리

 

식도이완불능증

 

 

 

안녕하세요,  다들 건강 관리 잘 하고 계시죠? 저는 요즘 부쩍 건강에 대한 관심이 많아져서, 영양제도 챙겨 먹고 운동도 열심히 하고 있답니다. 그런데 얼마 전, 친한 친구가 음식을 삼키기 힘들어하고 가슴 통증을 호소하는 걸 보고 걱정이 되더라고요.

 

친구는 혹시 식도에 문제가 있는 건 아닌지 불안해했는데, 저도 비슷한 경험을 한 적이 있어서 남 일 같지 않았어요. 그래서 오늘은 '식도이완불능증'에 대해 자세히 알아보려고 합니다.

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식도이완불능증, 낯설지만 알아둬야 할 질환! 🧐

식도이완불능증은 식도와 위 사이의 경계에 있는 '하부식도괄약근'이라는 근육이 제대로 이완되지 않아 발생하는 질환입니다. 우리 몸은 음식을 삼키면 식도 근육이 수축과 이완을 반복하며 위로 내려보내는 연동 운동을 하는데요,

식도이완불능증이란?

 

이완불능증이 생기면 하부식도괄약근이 꽉 조여진 상태로 유지되어 음식이 식도를 통과하기 어려워집니다. 마치 좁은 문을 억지로 통과하려는 것처럼, 음식이 식도에 걸려 답답하고 불편한 느낌을 주게 되죠.

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식도이완불능증의 다양한 증상들 

• 음식 삼킴 곤란 (연하곤란): 가장 흔하고 특징적인 증상입니다. 처음에는 고형 음식부터 삼키기 어렵다가, 증상이 심해지면 물이나 침 같은 액체도 삼키기 힘들어집니다.  
  • "초기 삼킴 곤란"
  • "물 삼키기 어려움"
  • "침 삼키기 어려움"

삼킴곤란

• 가슴 통증 또는 불편감: 음식이 식도에 걸려 내려가지 못하고 쌓이면서 가슴 부위에 통증이나 압박감, 타는 듯한 느낌을 유발할 수 있습니다.
  • "가슴 통증"
  • "명치 통증"
  • "가슴 답답함"

가슴통증

• 역류: 꽉 막힌 식도 때문에 위산이나 음식물이 역류하여 가슴 쓰림, 신물 올라옴, 입 냄새 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
  • "역류성 식도염"
  • "신물"
  • "입 냄새"

위산역류

• 체중 감소: 음식을 제대로 섭취하지 못하고 영양 불균형이 생겨 체중이 감소할 수 있습니다.
• 만성 기침, 쉰 목소리: 역류된 위산이나 음식물이 기도로 넘어가면 만성 기침이나 쉰 목소리, 호흡 곤란 등을 유발할 수 있습니다.
  • "만성 기침"
  • "쉰 목소리"
• 기타 증상: 드물게는 등 통증, 구토, 폐렴 등이 나타날 수 있습니다.

기타증상

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식도이완불능증, 원인과 진단은?

원인

식도이완불능증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 하지만 식도 근육층에 있는 신경 세포의 손상 또는 기능 저하가 하부식도괄약근의 이완을 방해하는 것으로 알려져 있습니다. 자가면역 질환, 바이러스 감염, 유전적 요인 등이 원인으로 추정되기도 합니다.

식도이완불능증 원인

진단

• 식도 내압 검사: 식도이완불능증 진단에 가장 중요한 검사입니다. 식도 내 압력 변화를 측정하여 하부식도괄약근의 이완 여부와 식도 연동 운동 기능을 평가합니다.
• 식도 조영술: 조영제를 마신 후 X-ray 촬영을 하여 식도의 모양과 음식물이 통과하는 과정을 확인합니다.
• 상부 위장관 내시경: 내시경을 통해 식도 내부를 직접 관찰하고, 필요한 경우 조직 검사를 시행합니다. 식도염, 식도암 등 다른 질환과의 감별을 위해 필요합니다.

진단방법

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식도이완불능증, 치료 방법은?

식도이완불능증은 완치가 어렵지만, 증상 완화와 합병증 예방을 목표로 꾸준히 치료해야 합니다.

• 약물 치료:
  • 칼슘 채널 차단제, 질산염 제제: 하부식도괄약근의 압력을 낮춰 음식물이 식도를 통과하기 쉽게 도와줍니다.
  • 프로톤 펌프 억제제 (PPI): 위산 분비를 억제하여 역류 증상을 완화합니다.

약물치료

• 내시경적 풍선 확장술: 내시경을 통해 좁아진 하부식도괄약근 부위에 풍선을 삽입하여 확장시키는 시술입니다.
• 보톡스 주입술: 하부식도괄약근에 보톡스를 주사하여 근육을 일시적으로 마비시켜 이완시키는 방법입니다. 효과는 일시적(몇 개월)이므로 반복적인 시술이 필요할 수 있습니다.
• 수술 (근절개술): 위의 치료 방법으로 효과가 없는 경우, 하부식도괄약근을 절개하는 수술(Heller 근절개술)을 고려할 수 있습니다.

수술치료 하부식도괄약근 절개

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Q&A

Q1. 식도이완불능증은 완치가 가능한가요?

A1. 안타깝게도 현재까지 식도이완불능증을 완치하는 방법은 없습니다. 하지만 꾸준한 치료와 관리를 통해 증상을 조절하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

완치가능성

Q2. 식도이완불능증에 좋은 음식이나 생활 습관은 무엇인가요?

A2. 부드러운 음식을 소량씩 자주 섭취하고, 식사 후 바로 눕지 않는 것이 좋습니다. 과식, 야식, 기름진 음식, 카페인, 탄산음료, 알코올 등은 피하는 것이 좋습니다.

Q3. 식도이완불능증과 역류성 식도염은 어떤 관계가 있나요?

A3. 식도이완불능증은 역류성 식도염의 원인이 될 수 있습니다. 하부식도괄약근이 제대로 닫히지 않으면 위산이 식도로 역류하여 염증을 일으키기 때문입니다.

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결론

식도이완불능증은 음식을 삼키기 어렵고 가슴 통증을 유발하여 삶의 질을 크게 저하시키는 질환입니다. 하지만 조기에 진단하고 적절한 치료를 받으면 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

 

이 글에서 안내해 드린 정보들을 바탕으로, 의심되는 증상이 있다면 주저하지 말고 병원에 방문하여 정확한 진단과 치료를 받으시길 바랍니다. 건강한 식습관과 꾸준한 관리를 통해 활기찬 일상을 되찾으세요!

 

※이 글은 정보 제공 목적으로 작성되었으며, 의학적 진단이나 치료를 대체할 수 없습니다. 반드시 전문 의료기관에 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.

 

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